Vardas, pavardė
Gimimo data
Tel. nr
El. paštas
Adresas
Miestas
Noriu priimti gyvūną: Pastoviai globaiLaikinai globai
Jūs gyvenate: Nuomojamas būstasButeNuosavam nameBute (su nuosavu kiemu)
Ar norėtumėte tapti pastoviu globėju? TaipNe
Ar turite mažamečių vaikų? TaipNe
Ar turite kitų augintinių? TaipNe
Jei taip, kokių? Ar jūsų augintinis sutaria su kitais gyūnais?
Kokį gyvūną galite priimti?
Jeigu kreipiatės dėl konkretaus gyvūno, įrašykite jo vardą
Kam paliksite gyvūną/ar turėsite kur palikti išvykos ar ligos atveju?
Kokiu gyvenimo būdu gyvenate, kokios gyvūno savybės Jums svarbios?
Pastabos, kita
Sutinku, kad mano pateikti duomenys būtų naudojami tik susisiekimo tikslais.
